Stress Urinary Incontinence Treatment Using Vaginal Fractional CO2 Laser (10600nm)

الملخص

السلس البولي االجهادي هو نزول االدرار بصورة ال ارادية خالل نشاطات التي تزيد من ضغط البطن الداخلي مثل السعال , العطاس وحمل االوزان الثقيلة . يعتبر السلس البولي االجهادي من االضطرابات الشائعة جدا بين النساء اللواتي لديهن تاريخ والدات طبيعية متكررة او عسر والدة وهو يعتبر من اكبر المشاكل المزعجة وخاصة النساء الشابات مع تأثير كبير على نوعية ومتطلبات حياتهن ويحدث ذلك بسبب فقدان االسناد االحليلي البولي نتيجة لفقدان االسناد التركيبي العضلي في الحوض.

الهدف من الدراسة : الثبات وتبيان تأثير ليزر ثنائي اوكسيد الكاربون )11611 نانو متر ( المجزئي في العالج المهبلي الىاخلي لعالج السلس البولي االجهادي والحصول على تحسن السريري السناد الجهاز البولي . الطريقة والعمل : هي دراسة حالية رقابية تمت خالل ستة اشهر ابتداءا من االول شهر تموز الى التاسع والعشرين من شهر كانون االول سنة 2116 في العيادة االستشارية النسائية في مدينة الحلة للمرضى الذين جاءوا بسبب السلس البولي االجهادي. كل المرضى الذين يبلغ عددهم عشرون مريضا تم ادخالهم في الدراسة . النساء اللواتي تم تضمينهم هم في عمر يتراوح مابين)01-66 )سنة , جميع النساء تم اعطاءهم نفس البروتوكول العالجي وتم اخذ التاريخ المرضي كامال للجميع لغرض تقييم السلس البولي االجهادي وطبيعة الحياة المعيشية والجنسية قبل وبعد العالج لليزر ثنائي اوكسيد الكاربون )النبضي ( الذي استخدم. المقاييس التي استخدمت في كل جلســة كانت :- طاقة النبضة : 1,116 ملي جول ، عرض النبضة : 611 مايكرو ثانية ، التــــردد : 1111 هيرتز ، وقت التعرض : 011 ملي ثانية ، معدل الجرع : 01 جرعة ويتراوح بين 26 – 12 جرعة في ثالث جلسات مع فارق 1 اسابيع بين الجلسات ،

النتائـــج: 03 %من المرضى تم شفاءهم ومعظم المرضى كانو قد تم تحسنهم من السلس البولي االجهادي وقد ذكر المرضى في عدم نزول االدرار حينما يحدث السعال او العطاس وعند تحليل الوالدات طبقا لطريقة الوالدة وعمر المريض تم مالحظة شفاء 23 %من النساء اللواتي تم شفاءهن قد ولدن والدة طبيعية . 11 %منهن ولدن والدة قيصرية 61 %من المرضى كانوا قد تحسنوا , 31 %منهم قد ولدن والدة طبيعية , و 11 %منهن يملكن كل من والدات طبيعية وقيصرية . فقط 3 %من المرضى لم يتم استجابتهن وقد كانو في سن اليأس .

الاستنتاج: توضح لنا هذه الدراسة ان ليزر ثنائي الكاربون يستطيع ان ينتج تجديد في النسيج الليفي المهبلي بدون ان يسبب تلف لالنسجة المحيطة وان مجاميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات السيطرة البولية يحصلون على تحسن ملحوظ بدرجة عالية جدا اذا لم يكن عندهم والدات طبيعية.